(Madde 7)
Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyetinde Doğan veya Reşit Olmadan Önce
Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyetine Gelen Yabancılar İçin
Başvuru Formu
 
I. Başvuru Sahibine İlişkin Bilgi ve Beyanlar
 
 
  
   | 
    1. 
    | 
   
    Adı:......................................................................... 
    | 
   
    2. 
    | 
   
    Soyadı:.................................................................... 
    | 
  
  
   | 
    3. 
    | 
   
    Doğum yeri ve tarihi:............................................. 
    | 
   
    4. 
    | 
   
    Uyruğu:................................................................... 
    | 
  
  
   | 
    5. 
    | 
   
    Anne adı, soyadı ve doğum tarihi:........................................................................................................................ 
    | 
  
  
   | 
    6. 
    | 
   
    Baba adı, soyadı ve doğum tarihi:........................................................................................................................ 
    | 
  
  
   | 
    7. 
    | 
   
    Medeni hali:............................................................ 
    | 
   
    8. 
    | 
   
    Pasaport no:............................................................. 
    | 
  
  
   | 
    9. 
    | 
   
    Kaç yıldan beri KKTC’nde ikamet ettiği: (Ülkeye ilk geliş yılını belirtiniz)...................................................... 
    | 
  
  
   | 
    10. 
    | 
   
    Geçim kaynakları:................................................................................................................................................ 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    .............................................................................................................................................................................. 
    | 
  
  
   | 
    11. 
    | 
   
    Daha önce hapis cezasına çarptırıldınız mı? Evet.......   Hayır....... 
    | 
  
  
   | 
    12. 
    | 
   
    Devam eden Davanız var mı?  Evet.......   Hayır....... 
    | 
  
  
   | 
    13. 
    | 
   
    Şu anda KKTC’nde hangi statü ile bulunuyorsunuz? (Uygun olanı işaretleyiniz) 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    Öğrenci İzinli.........    İkamet İzinli...........    Çalışma İzinli...........    İş Kurma İzinli............ 
    | 
  
  
   | 
    14. 
    | 
   
    Anne veya Babanın KKTC’ndeki statüsü (Uygun olanı işaretleyiniz) 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    Yurttaş.........    İkamet İzinli...........    Çalışma İzinli...........    İş Kurma İzinli............ 
    | 
  
 
 
II. İş ve Mesleğe İlişkin Bilgiler
 
 
  
   | 
    14. 
    | 
   
    Mesleği:................................................................... 
    | 
   
    15. 
    | 
   
    Şimdiki işi:.............................................................. 
    | 
  
  
   | 
    16. 
    | 
   
    İşverenin adı, soyadı:.............................................. 
    | 
   
    17. 
    | 
   
    İşyerinin adı ve adresi:............................................ 
    | 
  
 
 
III. Aileye ve İletişim Adresine İlişkin Bilgiler
 
 
  
   | 
    18. 
    | 
   
    Eşinin adı ve soyadı:............................................................................................................................................. 
    | 
  
  
   | 
    19. 
    | 
   
    Eşinin doğum yeri ve tarihi:.................................................................................................................................. 
    | 
  
  
   | 
    20. 
    | 
   
    Bakmakla yükümlü olduğu çocuklarının isim, doğum yeri ve tarihi:.................................................................. 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
    21. 
    | 
   
    KKTC’ndeki adresi ve telefon numarası:............................................................................................................. 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
    22. 
    | 
   
    KKTC dışındaki posta adresi:............................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
 
 
Ben , (tam isim)..............................................................................................................................................................
Bu dilekçede belirtilen bilgilerin tam doğru olduğunu beyan ederim.
 
 
                                                                       Açık isim ve İmza..........................................................
..................................... tarih ..............................................de/da önümde yapılmış, tetkik edilmiş ve imzalanmıştır.
 
 
                                                                              Açık isim ve İmza..........................................................
                                                                                                                Muhaceret Dairesi Müdürü.
Başvuru Sırasında Sunulması Gerekli Belgeler:
        (1) Kimlik fotokopisi (3. Devlet uyruklular için pasaport fotokopisi)
        (2) Nüfus kayıt örneği (3. Devlet uyruklular için doğum belgesi)
        (3) Baba ve/veya annenin Kimlik Kartı ve/veya pasaport fotokopisi
        (4) Öğrenci Belgesi (öğrenci ise )
       (5) Giriş-Çıkış dökümü
        (6) KKTC Polis Müdürlüğü ve kendi Ülkesinden alınacak Sabıka Kayıt Belgeleri
       (7) İkametgah belgesi
        (8) Daire tarafından sevk edildiği Devlet hastahanesinden bulaşıcı hastalığı olmadığına dair sağlık raporu
Ek-5
(Madde 8)
 
BİLDİRİM FORMU
 
I. Başvuru Sahibine İlişkin Bilgi ve Beyanlar
 
 
  
   | 
    1. 
    | 
   
    Adı:......................................................................... 
    | 
   
    2. 
    | 
   
    Soyadı:.................................................................... 
    | 
  
  
   | 
    3. 
    | 
   
    Doğum yeri ve tarihi:............................................. 
    | 
   
    4. 
    | 
   
    Uyruğu:................................................................... 
    | 
  
  
   | 
    5. 
    | 
   
    Anne adı ve soyadı:................................................ 
    | 
   
    6. 
    | 
   
    Baba adı ve soyadı:................................................. 
    | 
  
  
   | 
    7. 
    | 
   
    Medeni hali:............................................................ 
    | 
   
    8. 
    | 
   
    Pasaport no:............................................................. 
    | 
  
  
   | 
    9. 
    | 
   
    Kaç yıldan beri KKTC’de Daimi İkamet İzni ile ikamet ettiği:........................................................................... 
    | 
  
  
   | 
    10. 
    | 
   
    Geçim kaynakları:................................................................................................................................................ 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    .............................................................................................................................................................................. 
    | 
  
  
   | 
    11. 
    | 
   
    Devam eden Davanız var mı?  Evet.......   Hayır....... 
    | 
  
 
 
II. İş ve Mesleğe İlişkin Bilgiler
 
 
  
   | 
    12. 
    | 
   
    Mesleği:................................................................... 
    | 
   
    13. 
    | 
   
    Şimdiki işi:.............................................................. 
    | 
  
  
   | 
    14. 
    | 
   
    İşverenin adı, soyadı:.............................................. 
    | 
   
    15. 
    | 
   
    İşyerinin adı ve adresi:............................................ 
    | 
  
 
 
III. Aileye ve İletişim Adresine İlişkin Bilgiler
 
 
  
   | 
    16. 
    | 
   
    Eşinin adı ve soyadı:............................................................................................................................................. 
    | 
  
  
   | 
    17. 
    | 
   
    Eşinin doğum yeri tarihi:...................................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
    18. 
    | 
   
    Bakmakla yükümlü olduğu çocuklarının isim, doğum yeri ve tarihi:.................................................................. 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
    19. 
    | 
   
    KKTC’ndeki adresi ve telefon numarası:............................................................................................................. 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
    20. 
    | 
   
    KKTC dışındaki posta adresi:............................................................................................................................... 
    | 
  
  
   | 
      
    | 
   
    ............................................................................................................................................................................... 
    | 
  
 
 
Ben , (tam isim)..............................................................................................................................................................
Bu dilekçede belirtilen bilgilerin tam ve doğru olduğunu beyan ederim.
 
                                                                          Açık isim ve İmza..........................................................
 
..................................... tarih ..............................................de/da önümde yapılmış, tetkik edilmiş ve imzalanmıştır.
 
 
                                                                                  Açık isim ve İmza..........................................................
                                                                                                                      Muhaceret Dairesi Müdürü.
 
Bildirim Sırasında Sunulması Gerekli Belgeler:
        (1) Nüfus kayıt örneği *
        (2) Başvuru sahibinin eşinin başvuruya herhangi bir itirazı bulunmadığına dair yazılı beyanı *
        (3) Konutunun tapu fotokopisi**
        (4) Garantilenmiş Gelirini gösteren belgeler ve/veya banka hesap cüzdanı fotokopisi**
        (5) Genel sağlık sigortası yaptırdığına dair belge**
        (6) Sosyal Sigorta yatırım dökümü
        (7) Öğrenci Belgesi (Öğrenci ise)
       (8) Giriş-Çıkış dökümü
        (9) Sabıka Kayıt Belgesi
       (10) İkametgah belgesi
* Yalnızca evlilikten dolayı Daimi İkamet İzni alan yabancılar tarafından sunulacaktır.
** Yalnızca KKTC’nde konut satın alma ve garantilenmiş geliri bulunma koşulu ile Daimi İkamet İzni alan yabancılar tarafından sunulacaktır.